姓   名

性别

民族

照  片

出生日期

政治

面貌

现户

籍地

身份证号

现任职务

任职时间

学    历

毕业院校

主要

经历

奖惩

情况

备注

已认真阅读并了解本次招考的公告及政策，本人在任村“两委”委员及以上职务期间本村没有发生本人应负有责任的重大责任事故，未受过处分。本人对报名表所填内容的真实性负全部责任。

签名：                               年   月   日

乡镇（街道）党委（党工委）推荐意见

（盖章）

   年   月  日

组织人事部门审核意见

（盖章）

 年   月   日

填表说明：1.“主要经历”栏从就读高中（中专）时开始填写，并写明具体所任职务及起始时间；2.报考的村干部应在“备注”栏签名，否则报名无效。

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